LABORATÓRIO DE IMUNO-HEMATOLOGIA

IMUNO-HEMATOLOGIA : É o termo utilizado para designar o estudo e classificação dos grupos sangüíneos através de reações imunológicas entre aglutinógenos e anticorpos
AGLUTINÓGENOS : O termo refere-se a estruturas presentes na membrana das hemácias, as quais são herdadas geneticamente dos pais e determinam os diversos grupos sangüíneos.
ANTICORPOS : São proteínas responsáveis pela defesa imunológica do organismo(defendem o organismo contra corpos estranhos).
LABORATÓRIO DE IMUNO-HEMATOLOGIA : Este setor do Hemocentro realiza entre outros exames os testes de classificação sangüínea e as provas de compatibilidade entre doador e receptor de sangue, ou seja, verifica se o sangue doado pode ou não ser transfundido no determinado paciente.
Abaixo iremos relacionar alguns dos testes realizados neste setor, demonstrando seus princípios e finalidades.

1- Determinação Sangüínea ABO : A importante descoberta de que as hemácias humanas pertenciam a diferentes grupos sangüíneos foi realizada por Landsteiner em 1900, que identificou o sistema ABO. Este sistema foi então dividido em quatro grupos sangüíneos: A, B, AB e O; onde os indivíduos classificados como:
"A" possuem aglutinógenos A nas hemácias e anticorpos contra B no plasma.
"B" possuem aglutinógenos B nas hemácias e anticorpos contra A no plasma.
"AB” possuem aglutinógenos A e B nas hemácias e não possuem anticorpos no plasma.
"O" não possuem aglutinógenos nas hemácias e possuem anticorpos contra A e B no plasma. Para a determinação do tipo sangüíneo utilizamos a pesquisa de aglutinógenos nas hemácias(tipagem Direta), e para a confirmação destes mesmos grupos sangüíneos realizamos a tipagem Reversa, onde detectaremos os seus respectivos anticorpos.
Na tabela a seguir poderemos observar a relação existente entre aglutinógenos e anticorpos correspondentes nos respectivos grupos sangüíneos.


2- Determinação do fator Rh : O fator Rh foi descoberto em 1940 por Landsteiner e Wiener. À partir daí foram descobertos aproximadamente 40 ou mais aglutinógenos diferentes no sistema Rh, porém na prática procura-se determinar a presença ou ausência de um deles, especificamente o aglutinógeno D. A presença do aglutinógeno "D" irá caracterizar o indivíduo como Rh Positivo e sua ausência como Rh Negativo

3- Teste da Antiglobulina Direto(Coombs Direto) : A principal finalidade deste teste é a detecção de hemácias revestidas de anticorpos, ou seja, hemácias sensibilizadas "in vivo". Ë muito utilizado na investigação de reações transfusionais, no diagnóstico de doença hemolítica perinatal e de anemias hemolíticas auto-imunes.

4- Teste da Antiglobulina Indireto(Coombs Indireto) : Consiste na Pesquisa de Anticorpos Irregulares(P.A.I.), onde iremos determinar a ausência ou a presença de anticorpos livres no soro ou plasma de doadores e pacientes.
Quando obtivermos um P.A.I. Positivo, será indicativo da presença de um anticorpo irregular no plasma deste paciente ou doador de sangue, o que nos levará a realização de um outro teste denominado de Identificação de Anticorpos Irregulares(I.A.I.), onde iremos determinar a especificidade deste anticorpo, ou seja, contra que aglutinógeno específico este anticorpo é voltado.

5- Provas de Compatibilidade : As provas de compatibilidade pré-transfusionais, também denominadas de " provas cruzadas", são realizadas com o intuito de confirmar se o sangue a ser transfundido é realmente compatível com o do receptor. Deve-se observar rigorosamente a tipagem ABO, visto que a maioria dos acidentes transfusionais graves ocorrem por este tipo de incompatibilidade.
Abaixo iremos demonstrar um esquema que pode ser utilizado nas transfusões de concentrado de hemácias.